Category Archives: Pharmacoepidemiology

Medicación potencialmente inapropiada en ancianos

J Pharm Pharmacogn Res 7(4): 288-296, 2019.

Original Article | Artículo Original

Medicación potencialmente inapropiada en pacientes ancianos en Santiago de Cuba

[Potentially inappropriate medication in elderly patients in Santiago de Cuba]

Irma L. Ortega López1*, Ivette Reyes Hernández2, Niurka M. Dupotey Varela1, Danneris Lores Delgado3, Yoenia Veranes Vera4, Lilisbeth Pupo Benítez5, Erenis Guerra Prado6

1Departamento de Farmacia Universidad de Oriente. Santiago de Cuba, Cuba.
 2Área Académica de Farmacia. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. México.
3Farmacia Principal Municipal. Santiago de Cuba, Cuba.
4Hogar de Ancianos “América Labadi Arce”. Santiago de Cuba, Cuba.
5Departamento de Farmacia. Dirección Provincial de Salud. Holguín. Cuba.
6Farmacia Principal Municipal. Colombia. Las Tunas. Cuba.

*E-mail: irma@uo.edu.cu

Abstract

Context: Several studies have reported the high use of inappropriate medication in the elderly, as well as the associated risks; for this reason, it has become a major health problem.

Aim: To characterize the use of potentially inappropriate medication in the elderly based on the reality observed in Santiago de Cuba.

Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out, with a random selection that included elderly patients from the community and institutional care in Santiago de Cuba. The data were obtained by reviewing medical records and interviews with patients/caregivers. The potentially inappropriate medication was identified through the Beer’s Criteria and the Screening Tool of Older Person’s Prescriptions/ Screening Tool to Alert doctors to Right; i.e., appropriate indicated treatment.

Results: There were detected 895 potentially inappropriate medications in 632 patients, which affected 81.01% of them, for an average of 1.41 problems per patient. The predominantly inappropriate medication was independent of the diagnosis, which represented 61.7% of the total detected. The most commonly used drugs or groups of drugs were oral hypoglycemic agents, β-blockers, platelet antiaggregants, psychotropic drugs, inhibitors of angiotensin converting enzyme, nifedipine, digoxin, and non-steroidal anti-inflammatory.

Conclusions: There is a high use of potentially inappropriate medication in the elderly, in the health context of Santiago de Cuba, which may be an expression of the limited attention to health needs related to the use of medications in these patients.

Keywords: drug-related problems; elderly; inadequate prescription; potentially inappropriate medications.

Resumen

Contexto: Varios estudios han referido el elevado uso de medicación inapropiada en el anciano, así como los riesgos asociados; por tal razón ésta se ha convertido en un problema sanitario de primer orden.

Objetivo: Caracterizar el uso de medicación potencialmente inapropiada en el anciano en base a la realidad observada en Santiago de Cuba.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con selección aleatoria que incluyó a pacientes ancianos de la atención comunitaria e institucional, en Santiago de Cuba. Los datos fueron obtenidos por revisión de las historias clínicas y entrevistas a pacientes/cuidadores. La medicación potencialmente inapropiada fue identificada mediante los Criterios de Beer’s y los Screening Tool of Older Person’s Prescriptions / Screening Tool to Alert doctors to Right; i.e., appropriate, indicated treatment.

Resultados: Fueron detectadas 895 medicación potencialmente inapropiada en 632 pacientes, las cuales afectaron al 81,01% de ellos, para un promedio de 1,41 problemas por pacientes. Predominó la medicación inapropiada independiente del diagnóstico, la cual representó el 61,7% del total detectadas. Los fármacos o grupos de fármacos que más se utilizaron fueron: los hipoglucemiantes orales, los β bloqueantes, los antiagregantes plaquetarios, los psicofármacos, los Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, la nifedipina, la digoxina y los antiinflamatorios no esteroideos.

Conclusiones: Existe elevado uso de medicación potencialmente inapropiada en los ancianos, en el contexto sanitario de Santiago de Cuba, lo cual puede constituir una expresión de la limitada atención a las necesidades de salud relativas al uso de medicamentos en estos pacientes.

Palabras Clave: ancianos; medicación potencialmente inapropiada; prescripción inadecuada; problemas relacionados con medicamentos.

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Citation Format: Ortega López IL, Reyes Hernández I, Dupotey Varela NM, Lores Delgado D, Veranes Vera Y, Pupo Benítez L, Guerra Prado E (2019) Medicación potencialmente inapropiada en pacientes ancianos en Santiago de Cuba [Potentially inappropriate medication in elderly patients in Santiago de Cuba].  J Pharm Pharmacogn Res 7(4): 288–296.

© 2019 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Direct medical cost of chronic rhinosinusitis

J Pharm Pharmacogn Res 7(2): 126-134, 2019.

Original Article | Artículo Original

Cost of healthcare services in patients with chronic rhinosinusitis from the public hospital perspective: a retrospective prevalence-based costing approach

[El costo de los servicios de salud en pacientes con rinosinusitis crónica desde la perspectiva de un hospital público: un enfoque retrospectivo basado en la prevalencia de costos]

Trung Quang Vo1,*

Department of Economic and Administrative Pharmacy (EAP), Faculty of Pharmacy, Pham Ngoc Thach University of Medicine, Ho Chi Minh City 700000, Vietnam.

*E-mail: : trungvq@pnt.edu.vn; voquangtrungdk@gmail.com

Abstract

Context: Chronic rhinosinusitis (CRS) is a high-incidence health concern and therefore cause a high economic burden.

Aim: To evaluate the direct medical cost in CRS treatment. The findings of this research promised as a real evidence on decision-making.

Methods: This study was designed as a cost analysis study based on prevalent rate. The electronic database of a public hospital was used to find out the demographic characteristics and costs associated with CRS from healthcare provider (hospital), patient and third-party (health insurance) perspective. Data on 4,894 individuals with CRS treated at the Ear-Nose-Throat Hospital collected from 2015 to 2017 were analyzed.

Results: The age of majority was between 33 and 55 years, and the number of patients with insurance increased annually. About 35% of participants came from Ho Chi Minh City, and the median length of stay was 6 days. The direct medical costs per year per episode were 700.13 USD with health insurance and 1066.26 USD without health insurance. Treatment costs were found to be significantly different among years. The factors that directly influenced medical costs were gender, health insurance, and type of CRS.

Conclusions: This analysis states for the first time the specific costs for CRS, which would provide public health professionals with estimated the economic burden of CRS. The study provides a baseline treatment cost of CRS that can be used by future studies for comparison.

Keywords: cost of illness; direct medical cost; hospital; illness burden; public; Vietnam.

Resumen

Contexto: La rinosinusitis crónica (SRC) es un problema grave de salud pública y una de las principales causas de carga económica.

Objetivo: Evaluar el costo médico directo en el tratamiento de SRC. Los hallazgos en esta investigación servirán como evidencia real para la toma de decisiones.

Métodos: En este estudio retrospectivo, basado en la prevalencia, se utilizó una base de datos electrónica del hospital para examinar las características demográficas y los costos asociados con el SRC desde la perspectiva de un proveedor de atención médica (hospital), paciente y de terceros (seguro de salud). Se analizaron los datos de 4.894 individuos con CRS tratados en el Hospital de Garganta, Nariz y Oído desde el año 2015 al 2017.

Resultados: La mayoría de edad estuvo entre 33 y 55 años, y el número de pacientes con seguro aumentó anualmente. Alrededor del 35% de los participantes procedía de la ciudad de Ho Chi Minh, y el número promedio de días para la duración de la estadía fue de 6. Los costos médicos directos por año y episodio fueron de 700,13 USD con seguro de salud y 1066,26 USD sin seguro de salud. Los costos del tratamiento se encontraron estadísticamente significativamente diferentes entre los años. Los factores que influyeron directamente en los costos médicos fueron el género, el seguro de salud y el tipo de SRC.

Conclusiones: Este análisis establece por primera vez los costos específicos para CRS, que proporcionará a los profesionales de la salud pública del estado estimaciones de la carga económica de CRS. El estudio proporciona una estimación de referencia del costo de CRS que puede ser utilizada por estudios futuros para comparación.

Palabras Clave: carga de la enfermedad; costo de la enfermedad, costo médico directo, hospital, público, Vietnam.

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Citation Format: Vo TQ (2019) Cost of healthcare services in patients with chronic rhinosinusitis from the public hospital perspective: a retrospective prevalence-based costing approach. J Pharm Pharmacogn Res 7(2): 126–134.

© 2019 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

El farmacéutico clínico en el manejo farmacoterapéutico

J Pharm Pharmacogn Res 6(4): 285-298, 2018.

Original Article | Artículo Original

Impacto de la labor del farmacéutico clínico en el manejo farmacoterapéutico del paciente crítico: Experiencia local en un hospital docente asistencial

[Impact on the work of clinical pharmacist at the pharmacotherapy management of critically ill patient: Local experience in a clinical hospital]

Jorge S. Amador1*, Ruben A. Hernández1, Cristian M. Gutiérrez1, José C. Plaza-Plaza2

1Unidad de Pacientes Críticosítico Adulto, Hospital Clínico San Borja Arriarán, Santa Rosa 1234, Stgo. Centro. Santiago, Chile.
2Departamento de Farmacia, Facultad de Química, Pontificia Universidad Católica de Chile. Av. Vicuña Mackenna 4860. Macul. Santiago, Chile.

*E-mail: jamador@uc.cl

Abstract

Context: The complexity in critical patient management and polypharmacy, raise the need for support from a clinical pharmacist to optimize drug therapies.

Aims: To evaluate the clinical pharmacist participation in an Adult Intensive Care Unit in a local context where the practice is not well established.

Methods: The study was conducted in a teaching hospital. Consisted of two stages a retrospective in which were collected of pharmacotherapy follow-up during a period of two years and a prospective phase of observational and cross-sectional character, which picked up the clinical history of patients and pharmaceutical interventions. These pharmaceutical interventions were evaluated by two intensive care physicians and two external pharmacist, using a default score to each one of these, the degree of concordance was obtained using the kappa coefficient.

Results: In the retrospective phase were collected 182 patients, who were performed a total of 750 interventions, of which 99.7% was accepted by physician. In the prospective phase, were analyzed 53 patients that involved 263 pharmaceutical interventions with 96.6% of acceptance on the part of the medical staff. The degree of correlation of the interventions was κ = 0.61 between two physicians of the unit, and κ = 0.71 between two external pharmacists.

Conclusions: The contribution that a clinical pharmacist can provide in an adult intensive care has a positive impact on the treatment of patients with a high percentage of acceptances on the part of the medical team.

Keywords: critically ill patients; clinical pharmacist; pharmaceutical interventions.

Resumen

Contexto: La complejidad en el manejo del paciente crítico y la polifarmacia ha llevado a plantear la necesidad del apoyo por parte de un farmacéutico clínico para optimizar las terapias farmacológicas.

Objetivos: Evaluar la participación del farmacéutico clínico en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) adulta.

Métodos: El estudio fue llevado a cabo en un hospital docente asistencial, y consistió en dos etapas; una retrospectiva en la cual se recopilaron fichas de seguimiento farmacoterapéutico durante dos años y una etapa prospectiva de carácter observacional transversal, en la cual se recopiló la historia clínica de los pacientes y las intervenciones farmacéuticas realizadas. Éstas fueron evaluadas por dos médicos intensivistas y dos químicos farmacéuticos externos, el grado de concordancia se obtuvo utilizando el coeficiente kappa.

Resultados: En la etapa retrospectiva se recopilaron las fichas de 182 pacientes, con un total de 750 intervenciones, de las cuales el 99,7% fue aceptado por los médicos. En la etapa prospectiva se analizaron 53 fichas con 263 intervenciones y 96,6% de aceptación por parte del equipo médico. El grado de correlación de las intervenciones fue de κ = 0,61 entre dos médicos de la unidad, y κ = 0,71 entre dos químicos farmacéuticos externos.

Conclusiones: El aporte que un químico farmacéutico puede brindar en una UCI adulta tiene un impacto positivo en el tratamiento de los pacientes, con un alto porcentaje de aceptación por parte del equipo médico.

Palabras Clave: farmacéutico clínico; intervención farmacéutica; paciente crítico.

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Citation Format: Amador JS, Hernández RA, Gutiérrez CM, Plaza-Plaza JC (2018) Impacto de la labor del farmacéutico clínico en el manejo farmacoterapéutico del paciente crítico: Experiencia local en un hospital docente asistencial [Impact on the work of clinical pharmacist at the pharmacotherapy management of critically ill patient: Local experience in a clinical hospital]. J Pharm Pharmacogn Res 6(4): 285–298.

© 2018 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Protectores gástricos en la profilaxis de úlceras por estrés en Medicina, HR Antofagasta

J Pharm Pharmacogn Res 3(3): 77-79, 2015.

Thesis Review | Reseña de Tesis

Uso de protectores gástricos en la profilaxis de úlcera por estrés en el Servicio de Medicina del Hospital Regional de Antofagasta: Julio a diciembre de 2014

[Use of gastric protectors in stress ulcer prophylaxis in medicine service of Regional Hospital of Antofagasta: July to December, 2014]

Silvana Tapia Aguirre

Departamento de Ciencias Farmacéuticas. Facultad de Ciencias. Universidad Católica del Norte. Edificio Ñ3, Av. Angamos 0610, Antofagasta, Chile.
*E-mail: silvana.tapia.aguirre@hotmail.com

Director: Patricio Araya Guerrero.

Fecha: 7 de abril de 2015.

TRABAJO PRESENTADO EN OPCIÓN AL TÍTULO DE QUÍMICO FARMACÉUTICO.

La tesis está vinculada con el área clínica del sistema gastrointestinal.

La prescripción de protectores gástricos para las úlceras por estrés ha ido aumentando durante el tiempo siendo inapropiado en ocasiones su uso, por lo que se evaluó la utilización de protectores gástricos en la profilaxis de úlcera por estrés en pacientes internados en el servicio de medicina del Hospital Regional de Antofagasta, durante 6 meses, con el fin de analizar el uso de estos medicamentos en el centro asistencial. Este estudio fue prospectivo de tipo descriptivo-experimental, que consistió en hacer seguimiento en dos grupos de estudio, denominados control y caso, en el que se realizaron intervenciones en el segundo grupo. Como resultado se obtuvo que en el grupo control el uso correcto de protectores gástricos fue menor en comparación al grupo caso. El omeprazol fue el medicamento más utilizado.

La tesis está constituida por 78 páginas y su estructura comprende una introducción, cuatro capítulos, referencias bibliográficas y otras informaciones (anexos).

En la Introducción se aborda en dos páginas, de forma sintética, tanto el estado del arte del proceso de evaluación de protectores gástricos en la profilaxis de úlcera por estrés como de la investigación y determinación de las consciencias clínicas y económicas que conlleva el mal uso de estos medicamentos. También se plantean la hipótesis, un objetivo general y cuatro objetivos específicos de manera clara y precisa, dirigidos al estudio de la evaluación de protectores gástricos en la profilaxis de úlcera por estrés en el Hospital Regional de Antofagasta, periodo de julio a diciembre de 2014.

El capítulo 1 presenta la Revisión Bibliográfica (Marco Teórico), en la que en 19 páginas, se hace un resumen de la definición de las úlceras por estrés, denominándose úlcera por estrés al “desarrollo de lesiones en la mucosa gástrica en pacientes que presenten estados de estrés fisiológico”. Luego se clasifican las úlceras por estrés en iníciales y finales, estudiando su fisiopatología. El sangrado importante por úlceras por estrés no es un evento frecuente, en Chile, la incidencia es baja pero la mortalidad es alta, por lo que la profilaxis debe realizarse de forma racional, utilizando la terapia profiláctica solo en los pacientes que presenten factores de riesgo. Por otra parte, las úlceras gastro-intestinales se manifiestan principalmente por hematemesis o melenas, donde la endoscopía y la escala Forrest cumplen un rol fundamental en su detección. Los medicamentos que se utilizan en la profilaxis para úlceras por estrés son principalmente tres: los antagonistas de receptores H2, los inhibidores de la bomba de protones y el sucralfato; sin embargo, su mala utilización trae consecuencias clínicas, como son los efectos adversos y las interacciones medicamentosas, y consecuencias económicas, provocando que no se optimicen bien los recursos en los centros asistenciales.

 El capítulo 2 aporta los Materiales y Métodos en cuyas cinco páginas se aborda la metodología con que se realizó el estudio. Se realiza una descripción del material de ensayo y la forma en que se obtuvo este. Se describe el diseño del programa, realizándose un estudio prospectivo de tipo descriptivo-experimental a pacientes que ingresaron al servicio de medicina del Hospital Regional de Antofagasta (HCRA) durante los meses de julio a diciembre de 2014. El universo estuvo constituido por los pacientes internados en el servicio de medicina del HCRA durante el periodo de estudio. La muestra se determinó a partir de los criterios de inclusión y exclusión, que alcanzó un total de 60 pacientes, de los cuales 30 fueron distribuidos en el grupo control y 30 en el grupo caso. Para la recolección de datos se elaboró una ficha clínica, se hizo seguimiento a los pacientes internados, se analizaron las terapias farmacológicas de los pacientes que eran potenciales a desarrollar úlcera por estrés y si su protector gástrico era el adecuado o no según sus características clínicas, se determinaron las consecuencias clínicas y económicas asociadas al uso inadecuado de los protectores gástricos y se intervino en el grupo caso cuando correspondía, mediante el uso de la tabla de factores de riesgo. El análisis se realizó por estadística descriptiva, por medio del análisis de medidas de tendencia central y pruebas de hipótesis. Los valores de p < 0,05 fueron considerados estadísticamente significativos.

 El capítulo 3 presenta en 24 páginas los Resultados del estudio y la Discusión de dichos resultados en base a las referencias bibliográficas actualizadas. Este capítulo se divide en seis subcapítulos: 3.1. Características biodemográficas; 3.2. Características clínicas; 3.3.Características terapéuticas; 3.4. Evaluación del uso de protec-tores gástricos en la profilaxis de úlcera por estrés; 3.5. Consecuencias clínicas; 3.6. Consecuencias económicas. En el análisis por sexo, tanto en el grupo control como en el grupo caso, la distribución fue homogénea, por lo que ambos grupos fueron comparables. En relación a la edad, el promedio en ambos grupos fue similar, siendo mayor en el sexo femenino. Las patologías más prevalentes fueron la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2 y la insuficiencia renal crónica, que según las guías clínicas del MINSAL son las que se presentan en mayor proporción en Chile. El promedio de medicamentos en la terapia hospitalaria aumentaron en relación a la terapia habitual, debido a la descompensación de las patologías crónicas siendo los medicamentos más utilizados los protectores gástricos, debido al enfoque del estudio. En la evaluación, el uso correcto de los protectores gástricos fue menor en el grupo control que en el grupo caso, esto se debió a las intervenciones realizadas, en las que se retiraron los protectores gástricos en pacientes que no presentaban factores de riesgo a desarrollar úlceras por estrés. Por otra parte, en el grupo control se utilizaron más fármacos anti-ulcerosos en comparación al grupo caso. El medicamento más utilizado fue el omeprazol, por lo que en el grupo control se detectó una mayor cantidad de interacciones y una RAM en un uso inadecuado de estos medicamentos. Por último, en el grupo caso se disminuyeron el total y el promedio de días cama, además del gasto en protectores gástricos en comparación al grupo control, por lo que es importante protocolizar la terapia de profilaxis para úlcera por estrés.

 El capítulo 4 aporta las Conclusiones y Recomendaciones a las que arriba el estudio. Dentro de las conclusiones se destaca que en el grupo control el uso correcto fue menor que en el grupo caso, siendo el omeprazol el medicamento más consumido. De acuerdo a las RAM, en el grupo control se analizó una RAM; mientras que en el grupo caso no se manifestó ninguna, además en el grupo control se analizaron una mayor cantidad de interacciones en comparación con el grupo caso. En relación a las consecuencias económicas, en el grupo control el total y el promedio de días cama fue mayor que en el grupo caso y el gasto aproximado de protectores gástricos fue mayor en el grupo control que en el grupo caso, lo que constituyó un ahorro para el centro asistencial que sería bueno aplicar en otros servicios.

Las Referencias Bibliográficas del estudio cuentan con 65 citas bibliográficas; de ellas, 35 (53,85 %) de los últimos cinco años y 30 (46,15 %) de los últimos 10 años.

La tesis cuenta además, de tres tablas que resumen algunos datos relevantes en la Revisión Bibliográfica, los factores de riesgo, la clasificación Forrest y las dosis recomendadas para la profilaxis de úlcera por estrés y una figura en las que se muestra la fisiopatología de la enfermedad de la mucosa relacionada con el estrés, en Materiales y Métodos se muestra una tabla de la operacionalización de las variables. Además, se presentan 22 tablas en las que se exponen los resultados alcanzados.

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Citation Format: Silvana Tapia Aguirre (2015) Uso de protectores gástricos en la profilaxis de úlcera por estrés en el Servicio de Medicina del Hospital Regional de Antofagasta: Julio a diciembre de 2014. [Use of gastric protectors in stress ulcer prophylaxis in medicine service of Regional Hospital of Antofagasta: July to December, 2014]. J Pharm Pharmacogn Res 3(3): 77-79.

© 2015 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

CO 045: NSAID AND GASTROPROTECTIVE AGENTS PRESCRIPTION AT THE CLINICAL HOSPITAL “DR. MANUEL QUINTELA”

J Pharm Pharmacogn Res 2(Suppl. 1): S24, 2014

Special supplement with the abstract book of LATINFARMA 2013

Oral Communication

CO 045: NSAID AND GASTROPROTECTIVE AGENTS PRESCRIPTION AT THE CLINICAL HOSPITAL “DR. MANUEL QUINTELA”

Cuñetti L, Catenaccio V, Ramos C, Viroga S, Artagaveytia P, Speranza N, Tamosiunas G.

Departamento de Farmacología y Terapéutica – Facultad de Medicina, Universidad de la República, Hospital de Clínicas Av. Italia s/n Montevideo, Uruguay. E-mail: lcunetti@hc.edu.uy
Abstract

Introduction: NSAID are one of the most used drugs worldwide. In order to reach a rational use of this group of drugs we need to know it´s use in our hospital in which we also have a List of Essential Medicines.

Objective: Our aim is to determine NSAID prescription profile and the use of gastro-protection strategies in our hospital.

Methods: Descriptive transversal study, analyzing clinical records of all patients hospitalized during August 3rd, 2012 in the Clinical Hospital. Data collection was performed by medical students and staff of our department. A preformed form was filled out, and a pilot study took place to unify criteria. NSAID prescription and of any medicine associated to a different gastrointestinal risk were evaluated. We classified either the patients or the NSAID in low or high risk to develop NSAID gastroenteropathy.

Results: 239 clinical records were evaluated, 156 (65%) had at least one NSAID prescribed. 50% of NSAID were administered intravenously. 20.5% were for antiplatelet therapy, 80% were indicated for pain or/and fever. From all the patients who received NSAID 108 (69.2%) had at least one risk factor to develop NSAID gastroenteropathy. 59 (55%) had omeprazol 19 (17%) had ranitidine and 30 (27.7%) didn’t have any gastroprotective treatment. From this 30, 6 had one risk factor associated to a low risk NSAID; the rest (24 cases) had various risk factors and/or at least one high risk NSAID. From the 48 patient without risk to develop NSAID gastroenteropathy, 22 (14.2%) almost half of them had gastroprotection associated.

Conclusions: We need to study the use of intravenous route of NSAID and to improve the selection of risk patients and the association of gastroprotective agents in the NSAID prescription. We still have more to do in order to use this group of medicines in a rational manner.

CO 044: LIPID-LOWERING THERAPY EFFECTIVENESS IN A SAMPLE OF COLOMBIAN PATIENTS

J Pharm Pharmacogn Res 2(Suppl. 1): S24, 2014

Special supplement with the abstract book of LATINFARMA 2013

Oral Communication

CO 044: LIPID-LOWERING THERAPY EFFECTIVENESS IN A SAMPLE OF COLOMBIAN PATIENTS

Machado-Alba JE, Murillo MM, Machado ME.

Grupo Investigación Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia. E-mail: machado@utp.edu.co; jormach66@hotmail.com
Abstract

Objective: To determine the effectiveness of lipid-lowering therapy in a sample of patients affiliated with the Colombian Health System.

Methods: The cross-sectional study was conducted between January 1, 2010 and June 30, 2011. Of a total of 8316 patients, a random sample of 600 people from ten cities was stratified according to dyslipidemia. Information on socio-demographic and anthropometric characteristics, risk factors, pharmacological and laboratory variables were obtained from medical records.

Results: There was a female predominance (56.2%) with a mean age of 65.1 ± 11.5 years in the subjects, and 93.2% had hypertension, 29.0% had diabetes mellitus, and 10.2% had a history of myocardial infarction. The patients were treated with lovastatin alone (84.1%), gemfibrozil (12.3%) at doses below those recommended and atorvastatin (1.8%). In patients with a high cardiovascular risk, 38.6% achieved goals for LDL-C levels (<100 mg/dL), while 49.4% of those with a moderate risk reached the target level (<130 mg/dL). On average, there was a 4.9% reduction in LDL-C. Sex, age, personal history of cardiovascular disease and diabetes mellitus, use of hydrochlorothiazide and poor therapy adherence were statistically associated with a lack of control of dyslipidemia.

Conclusions: Because a lack of control over LDL-C levels occurred in men over 55 years, diabetic patients, or those with a history of cardiovascular disease, who received lower doses of lovastatin or were non-adherent to treatment, it is recommended that the dose be increased based on clearly defined therapeutic objectives and that the presence of comorbidities be assessed, which will then be treated properly.

CO 043: CLINICAL PHARMACIST PERFORMANCE IN MULTIPROFESSIONAL TEAM IN A TEACHING HOSPITAL

J Pharm Pharmacogn Res 2(Suppl. 1): S23, 2014

Special supplement with the abstract book of LATINFARMA 2013

Oral Communication

CO 043: CLINICAL PHARMACIST PERFORMANCE IN MULTIPROFESSIONAL TEAM IN A TEACHING HOSPITAL

Amaral Pedroso L, Martins Macedo J, Moreira da Costa J, Moreira Reis A, Santos Castro C, Andrade RA.

Hospital Risoleta Tolentino Neves, Universidade Federal De Minas Gerais, Brasil. E-mail: josiane.costa@hrtn.fundep.ufmg.br; josycostta2@yahoo.com.br
Abstract

Aim: Changes that comes from senescence causes an impact on the metabolism of drugs in elderly patients. This makes them more susceptible to intoxication and adverse drug reactions. Besides, elderly often shows a larger number of comorbidities, associated to a complex pharmacotherapy, which difficult the effectiveness and adherence. Seeking to suit pharmacotherapy and to prevent further complications, it is indispensable to develop practice of clinical pharmacy. Wishing to contribute on elderly’s pharmacotherapy safety in a teaching hospital, pharmacists linked to multiprofessional internship provides clinical pharmacy service.

Method: Patients are selected through active search or clinical suggestion. At first contact, previous clinical historic and subjective data are identified. Afterwards, a pharmacotherapy analysis is made and interventions along with medical staff, if needed. All medicines used are analyzed focusing effectiveness and safety.

Results: From March 2012 to February 2013, 193 patients were accompanied; their average age is 76 years old. During the held of the experiment, 349 pharmaceutics evolution were made (1.80 per patient), 225 considerations (1.16 per patient) and 573 interventions (2.97 per patient). From a total of evolutions, 19% had a catheter enthrall record, 10.31% registered a renal clearance lower than 30mL/min, 32.8% had renal clearance between 30 and 60mL/min and 9.75% reported moderate or intense ache. The most relevant intervention were orientation post-discharged (16.75%) and potential medicinal interaction (16.6%) warnings, as well as decrease of drug dose (9.77%). 49.74% of accompanied patients received pharmaceutics orientation postdischarged, 81.25% out of these were referenced to primary attention, through the pharmacotherapeutic summary, to continuity of care.

Conclusion: During the follow up was noticed that pharmacotherapeutic segment contributed in an effective way to prevent, to detect and to solve related problems to drug, health problems and increase life quality.

CO 042: IMPACT OF AN ANTIBIOTIC POLICY ON ANTIMICROBIAL CONSUMPTION AT COMANDANTE MANUEL FAJARDO UNIVERSITY HOSPITAL, 2011

J Pharm Pharmacogn Res 2(Suppl. 1): S23, 2014

Special supplement with the abstract book of LATINFARMA 2013

Oral Communication

CO 042: IMPACT OF AN ANTIBIOTIC POLICY ON ANTIMICROBIAL CONSUMPTION AT COMANDANTE MANUEL FAJARDO UNIVERSITY HOSPITAL, 2011

Morejón M, Tirado J, Jiménez A, Mulen M.

Hospital Universitario “Cmdte. Manuel Fajardo”, Zapata y D, Vedado, La Habana, Cuba. E-mail: moisesm@infomed.sld.cu
Abstract

Introduction: At present, it is unanimous among scientists that the use of antibiotics, specifically their misuse, is the most significant factor in the emergence and development of bacterial resistance. Today, over 50% of hospitalized patients receive antibiotics; it is considered that 25-50% is unnecessary. This has concerned all levels. That is why; the WHO issued a document in 2001: “Strategies to contain antimicrobial resistance,” which states in its first page that the main cause of bacterial resistance is the inappropriate use of antimicrobials. Therefore, one of its recommendations calls for the creation of antibiotic policies and monitoring their consumption in all health institutions.

Objectives: To determine how the patterns of antimicrobial prescriptions vary with the application of an antibiotic policy.

Results: There was a variation of consumption in the cephalosporin family, which was further used; cefuroxime was the highest consumed, three times more than ceftriaxone, whereas cefazolin was only used in surgical prophylaxis, and cefepime was only used in the intensive care units. meropenem and piperazicillina/tazolbactam were only used on serious case in the care units.

Conclusions: The patterns of prescription of antimicrobial drugs met favorably the recommended guidelines for the policy of antibiotics use, which could promote a more rational use of them.

CO 041: EFFECTIVENESS OF ANTIRETROVIRAL TREATMENT IN COLOMBIA

J Pharm Pharmacogn Res 2(Suppl. 1): S22, 2014

Special supplement with the abstract book of LATINFARMA 2013

Oral Communication

CO 041: EFFECTIVENESS OF ANTIRETROVIRAL TREATMENT IN COLOMBIA

Machado-Alba JE1, Vidal X2.

1Grupo Investigación Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia. E-mail: machado@utp.edu.co; jormach66@hotmail.com
2Universitat Autònoma de Barcelona, Fundación Instituto Catalán de Farmacología, Barcelona, Spain.
Abstract

Objective: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Health Social Security System (SGSSS).

Methods: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral therapies in 19 cities in Colombia from June 1992 – April 2011. Factors assessed from each patient’s clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily doses of medications, length of disease evolution, duration of therapy, history of opportunistic diseases, and drug costs.

Results: Patients were predominantly male (75.1% males versus 24.9% women), with a mean age of 41.0 ± 11.4 years and an average length of disease progression of 72 months. All recommended treatment regimens were prescribed at the defined daily dose. Treatment was effective in 65.3% of patients (viral load < 50 copies per mL). Non-adherence to treatment, treatment failure, the presence of anxiety or depression, and treatment in the city of Barranquilla were associated with an increased risk of uncontrolled HIV infection. The mean annual cost of drugs per patient was US $ 2 736.

Conclusions: Factors associated with uncontrolled HIV infection, especially regarding treatment adherence, must be identified to promote solutions for health care programs treating patients with HIV/AIDS.

CO 040: EDUCATIVE INTERVENTION ON ESSENTIAL MEDICATIONS TO BE USED IN DISASTERS BY FAMILY DOCTORS IN ARROYO NARANJO MUNICIPALITY, IN 2012

J Pharm Pharmacogn Res 2(Suppl. 1): S22, 2014

Special supplement with the abstract book of LATINFARMA 2013

Oral Communication

CO 040: EDUCATIVE INTERVENTION ON ESSENTIAL MEDICATIONS TO BE USED IN DISASTERS BY FAMILY DOCTORS IN ARROYO NARANJO MUNICIPALITY, IN 2012

López Aguilera AF, Furones Mourelle JA, Bravo Palma PP.

Facultad de Medicina Julio Trigo López, La Habana, Cuba. E-mail: alopagui@infomed.sld.cu
Abstract

Introduction: The World Health Organization (WHO) has proposed a list of essential medications to be used in case of natural and anthropogenic disasters. Cuba in its list of essential medications has included almost all these medications as recommended by that organization.

Objective: To improve the knowledge on essential medications to be used in case of disasters on the part of family doctors in Arroyo Naranjo municipality.

Method: A quasi experimental study on essential medications to be used in case of disasters was conducted before and after the educative intervention in Arroyo Naranjo municipality in 2012. The work universe was composed of 70 family doctors. The sample consisted of 55 doctors. These doctors were chosen by non-probabilistic sampling by expert criteria. They were subjected to an initial inquire to find out the weak points on their knowledge about essential medications in case of disasters. The variables taken into consideration were the actual existence of medications, kinds of medications, pharmacological group, nonexistent medications, and substitutive medications. The lists of essential medications in case of emergencies of the WHO were used as a referential pattern. Absolute frequencies and percentages were used as summation measurement.

Results: At the beginning 87.4% of the family doctors’ knowledge on the matter was evaluated as BAD, and only 5.4% as GOOD. Later on, in the second evaluative period, 89.2% of the doctors reached the qualitative category of GOOD. All conceptual errors on different aspects found in the first evaluative period were improved.

Conclusions: The educative intervention proved to be useful when trying to improve the family doctors’ knowledge concerning essential medications when facing disasters.