Antibiotic order form in a tertiary hospital in Vietnam



J Pharm Pharmacogn Res 9(4): 474-483, 2021.

Original article

The use of an antibiotic order form in a tertiary hospital: Influence on physicians’ prescribing patterns

[El uso de un formulario de pedido de antibióticos en un hospital de tercer nivel: influencia en los patrones de prescripción de los médicos]

Duc Chien Vo1, Tuan Anh Mai2, Thu Thao Nguyen3, Dang Thoai Nguyen4, Thi Ha Vo3,4*

1Department of Respiratory Medicine, Nguyen Tri Phuong Hospital, Ho Chi Minh, V-70000, Vietnam.

2Department of Pharmacy, Hanoi Pharmacy University, Ha Noi, 100000, Vietnam.

3Department of Pharmacy, Nguyen Tri Phuong Hospital, Ho Chi Minh, V-70000, Vietnam.

4Faculty of Pharmacy, Pham Ngoc Thach University of Medicine, Ho Chi Minh, V-70000, Vietnam.

*E-mail: havt@pnt.edu.vn

Abstract

Context: Vietnam is one of the countries at the high alert of antibiotic resistance.

Aims: To evaluate the compliance rate and changes in physicians’ prescribing patterns in patients with community-acquired pneumonia (CAP) before and after using the antibiotic order form (AOF) in a tertiary hospital.

Methods: 120 inpatient medical records having antibiotic use and 115 patient medical records diagnosed with CAP at a Department of Respiratory Medicine during 3 months before and 3 months after using the AOF were retrospectively collected for assessment.

Results: The compliance rate was 92%, and the average rate of filling in information fields was 58%. Comparison of prescribing behavior of CAP in control and intervention group showed that the rate of bacterial culture increased from 70% to 77% (p = 0.690), in which the rate of culture prior prescribing administration increased from 14% to 45% (p < 0.001), the initial antibiotic regimen with narrow-spectrum increased from 26% to 36% (p = 0.353), the proportion of patients improved clinically after 72 hours increased from 64% to 89% (p = 0.138), and the de-escalation decreased from 23% to 20% (p = 0.713). The treatment failure at hospital discharge decreased from 12% to 6% (p = 0.447). However, the length of treatment and the days of antibiotic treatment were not significantly different.

Conclusions: The compliance rate was high, but the AOF filling rate was incomplete. Improving prescribing patterns and treatment efficacy in CAP patients is a suggestion to combine the AOF into multifaceted interventional efforts for specific patients.

Keywords: antibiotic order form; antibiotic stewardship program; community acquired pneumonia; prescribing; Vietnam.

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Resumen

Contexto: Vietnam es uno de los países en alerta máxima de resistencia a los antibióticos.

Objetivos: Evaluar la tasa de cumplimiento y el cambio en los patrones de prescripción de los médicos en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) antes y después de usar el formulario de pedido de antibióticos (AOF) en un hospital terciario.

Métodos: Se recolectaron retrospectivamente 120 historias clínicas de pacientes hospitalizados con uso de antibióticos y 115 historias clínicas de pacientes diagnosticados con NAC en un Departamento de Medicina Respiratoria durante los 3 meses antes y 3 meses después de usar la AOF para su evaluación.

Resultados: La tasa de cumplimiento fue del 92% y la tasa promedio de llenado de los campos de información fue del 58%. La comparación del comportamiento de prescripción de CAP en el grupo de control y de intervención mostró que la tasa de cultivo bacteriano aumentó del 70% al 77% (p = 0,690), en el que la tasa de cultivo antes de la administración de prescripción aumentó del 14% al 45% (p < 0,001 ), el régimen antibiótico inicial con espectro estrecho aumentó del 26% al 36% (p = 0,353), la proporción de pacientes que mejoraron clínicamente después de 72 horas aumentó del 64% al 89% (p = 0,138) y la disminución del 23% al 20% (p = 0,713). El fracaso del tratamiento al alta hospitalaria disminuyó del 12% al 6% (p = 0,447). Sin embargo, la duración del tratamiento y los días de tratamiento con antibióticos no fueron significativamente diferentes.

Conclusiones: La tasa de cumplimiento fue alta, pero la tasa de llenado de la AOF fue incompleta. Mejorar los patrones de prescripción y la eficacia del tratamiento en pacientes con NAC es una sugerencia para combinar la AOF en esfuerzos intervencionistas multifacéticos para pacientes específicos.

Palabras Clave: formulario pedido antibióticos; neumonía adquirida en la comunidad; prescribir; programa administración antibióticos; Vietnam.

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Citation Format: Vo DC, Mai TA, Nguyen TT, Nguyen DT, Vo TH (2021) The use of an antibiotic order form in a tertiary hospital: Influence on physicians’ prescribing patterns. J Pharm Pharmacogn Res 9(4): 474–483.

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