Category Archives: Pharmaceutical Science

Huberantha senjiana leaf pharmacognosy



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 158-172, 2022.

Original Article

Pharmacognostical, physicochemical and phytochemical evaluation of Huberantha senjiana (Annonaceae) leaf: An endemic tree of Gingee Hills Tamil Nadu India

[Evaluación farmacognóstica, fisicoquímica y fitoquímica de la hoja de Huberantha senjiana (Annonaceae): Un árbol endémico de Gingee Hills Tamil Nadu India]

Rajakannu Pandiyan1, Kaliappan Ilango2*

1Division of Pharmacognosy and Phytochemistry, Interdisciplinary Institute of Indian System of Medicine (IIISM), SRM Institute of Science and Technology, Kattankulathur – 603 203, Chengalpattu (Dt), Tamil Nadu, India.

2Department of Pharmaceutical Chemistry, SRM College of Pharmacy, SRM Institute of Science and Technology, Kattankulathur-603 203, Chengalpattu (Dt), Tamil Nadu, India.

*E-mail: ilangok1@srmist.edu.in

Abstract

Context: Huberantha senjiana (Annonaceae) is a small tree found in dry rocky soils. It is an endemic species native to the Gingee hills of the Villupuram district of Tamil Nadu, India. The literature survey provides no scientific evidence on its pharmacognostical as well as pharmacological aspect.

Aims: To evaluate the detailed pharmacognostical, physicochemical, and phytochemical characters of H. senjiana leaves.

Methods: The pharmacognostic evaluation, such as macroscopic and microscopic characters of fresh leaf and powder, was done. Physicochemical constants like moisture content, extractive values, ash values, foaming index, swelling index, and fluorescence analysis were carried out. The phytochemical screening test and elemental analysis of the powdered leaves were also studied.

Results: Microscopy of the leaf revealed a single layer of square-shaped epidermal cells, the adaxial epidermal layer is apostomatic, and the abaxial epidermal layer is stomatiferous with paracytic stomata, an arch-shaped vascular bundle, clusters of prismatic crystals, spongy parenchyma cells, and palisade cells. Prismatic calcium oxalate crystals, fibers, epidermal trichomes, palisade mesophyll, xylem vessels, and a fragment of the epidermal cell with paracytic stomata were also identified in the microscopy of powdered samples. The phytochemical analysis of sequential extracts showed the presence of alkaloids, flavonoids, cardiac glycosides, terpenoids, carbohydrates, tannins, and steroids. The elemental analysis revealed the presence of heavy metals within the standard limit and trace elements in different concentrations.

Conclusions: The pharmacognostical, physicochemical, and phytochemical data have been reported for the first time, which provides referential information for the right identification and standardization of this unexplored species.

Keywords: Huberantha senjiana; microscopy; pharmacognostical; physicochemical; phytochemistry.

Resumen

Contexto: Huberantha senjiana (Annonaceae) es un árbol pequeño que se encuentra en suelos rocosos secos. Es una especie endémica nativa de las colinas de Gingee del distrito de Villupuram de Tamil Nadu, India. La revisión de la literatura no proporciona evidencia científica sobre su aspecto tanto farmacognóstico como farmacológico.

Objetivos: Evaluar los caracteres farmacognósticos, fisicoquímicos y fitoquímicos detallados de las hojas de H. senjiana.

Métodos: Se realizó la evaluación farmacognóstica de caracteres macroscópicos y microscópicos de hoja fresca y polvo. Se llevaron a cabo constantes fisicoquímicas como contenido de humedad, valores extractivos, valores de cenizas, índice de formación de espuma, índice de hinchamiento y análisis de fluorescencia. También se estudió la prueba de cribado fitoquímico y el análisis elemental de las hojas en polvo.

Resultados: La microscopía de la hoja reveló una sola capa de células epidérmicas de forma cuadrada, la capa epidérmica adaxial es apostomática y la capa epidérmica abaxial es estomatífera con estomas paracíticos, un haz vascular en forma de arco, racimos de cristales prismáticos, células de parénquima esponjoso, y celdas en empalizada. En la microscopía de muestras en polvo también se identificaron cristales prismáticos de oxalato de calcio, fibras, tricomas epidérmicos, mesófilo en empalizada, vasos del xilema y un fragmento de la célula epidérmica con estomas paracíticos. El análisis fitoquímico de extractos secuenciales mostró la presencia de alcaloides, flavonoides, glucósidos cardíacos, terpenoides, carbohidratos, taninos y esteroides. El análisis elemental reveló la presencia de metales pesados ​​dentro del límite estándar y oligoelementos en diferentes concentraciones.

Conclusiones: Se reportan por primera vez los datos farmacognósticos, fisicoquímicos y fitoquímicos, los cuales brindan información referencial para la correcta identificación y estandarización de esta especie inexplorada.

Palabras Clave: Huberantha senjiana; farmacognóstico; fisicoquímico; fitoquímica; microscopía.

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Citation Format: Pandiyan R, Ilango K (2022) Pharmacognostical, physicochemical and phytochemical evaluation of Huberantha senjiana (Annonaceae) leaf: An endemic tree of Gingee Hills Tamil Nadu India. J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 158–172.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Antazoline in the atrial fibrillation treatment



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 147-157, 2022.

Review

Systematic review of the safety and efficacy of antazoline in the treatment of atrial fibrillation

[Revisión sistemática de la seguridad y eficacia de la antazolina en el tratamiento de la fibrilación auricular]

Raghad Aldulaymi*, Ahmad Z. Al Meslamani

College of Pharmacy, Al Ain University, Abu Dhabi, United Arab Emirates.

*E-mail: raghad.aldulaymi@aau.ac.ae

Abstract

Context: In the emergency department, patients with recent-onset atrial fibrillation are typically managed with intravenous antiarrhythmic agents. However, the currently used agents have a low efficacy and safety profile. Antazoline is an antihistaminic agent that has been shown to have a strong antiarrhythmic effect when administered intravenously, facilitating rapid conversion to normal sinus rhythm.

Aims: To systematically review the literature on the safety and efficacy of antazoline in the treatment of recent-onset short-duration atrial fibrillation and to compare the clinical efficacy of antazoline to that of other antiarrhythmic agents listed in clinical guidelines.

Methods: The study was written in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) protocol. A comprehensive search of databases (PubMed, Scopus, ScienceDirect, Web of Sciences, Google Scholar, Clinical trial.gov) for relevant studies in English from inception to 2021 using keywords involving “antazoline” AND other terms such as “antiarrhythmic”, “atrial fibrillation”, and “arrhythmia”.

Results: Of the 478 studies identified, 446 were screened, and 7 were included, one of which was a randomized control trial, and the others were observational studies. The majority of studies indicated that antazoline resulted in rapid cardioversion to sinus rhythm. When compared to other pharmacological cardioversion options, antazoline achieved higher cardioversion rates than amiodarone or propafenone and was generally a safer option.

Conclusions: Antazoline appears to be an effective pharmacological agent for the rapid cardioversion of short-term atrial fibrillation. More randomized clinical trials, however, should be conducted to strengthen the evidence.

Keywords: antazoline; efficacy; pharmacological cardioversion; recent-onset atrial fibrillation; safety.

Resumen

Contexto: En el departamento de emergencias, los pacientes con fibrilación auricular de inicio reciente generalmente se tratan con antiarrítmicos intravenosos. Sin embargo, los agentes utilizados actualmente tienen un perfil de eficacia y seguridad bajo. La antazolina es antihistamínico que ha demostrado tener un fuerte efecto antiarrítmico cuando se administra por vía intravenosa, lo que facilita la rápida conversión al ritmo sinusal normal.

Objetivos: Revisar sistemáticamente la literatura sobre la seguridad y eficacia de la antazolina en el tratamiento de la fibrilación auricular de corta duración de aparición reciente y comparar la eficacia clínica de la antazolina con la de otros agentes antiarrítmicos enumerados en las guías clínicas.

Métodos: El estudio se redactó de acuerdo con el protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos (PubMed, Scopus, ScienceDirect, Web of Sciences, Google Scholar, Clinical trial.gov) de estudios relevantes en inglés, desde el inicio hasta 2021, utilizando palabras clave que incluyeron “antazolineAND otros términos como “”antiarrhythmic“, “atrial fibrillation” y “arrhythmia“.

Resultados: De los 478 estudios identificados, 446 fueron evaluados y se incluyeron 7, uno de los cuales fue un ensayo de control aleatorio y los otros fueron estudios observacionales. La mayoría de los estudios indicaron que la antazolina produjo una cardioversión rápida al ritmo sinusal. En comparación con otras opciones de cardioversión farmacológica, la antazolina logró tasas de cardioversión más altas que la amiodarona o la propafenona y, en general, fue una opción más segura.

Conclusiones: La antazolina parece ser un agente farmacológico eficaz para la cardioversión rápida de la fibrilación auricular a corto plazo. Sin embargo, se deben realizar más ensayos clínicos aleatorios para fortalecer la evidencia.

Palabras Clave: antazolina; eficacia; cardioversión farmacológica; fibrilación auricular de inicio reciente; seguridad.

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Citation Format: Aldulaymi R, Al Meslamani AZ (2022) Systematic review of the safety and efficacy of antazoline in the treatment of atrial fibrillation. J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 147–157.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Moringa oleifera and Curcuma longa versus SARS-CoV-2



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 138-146, 2022.

Original Article

Herbal combination from Moringa oleifera Lam. and Curcuma longa L. as SARS-CoV-2 antiviral via dual inhibitor pathway: A viroinformatics approach

[Combinación de hierbas de Moringa oleifera Lam. y Curcuma longa L. como antiviral SARS-CoV-2 a través de la vía del inhibidor dual: Un enfoque de viroinformática]

Viol Dhea Kharisma1,2#, Aggy Agatha2,3, Arif Nur Muhammad Ansori4#, Muhammad Hermawan Widyananda2,5, Wahyu Choirur Rizky6, Tim Godefridus Antonius Dings7, Marina Derkho8, Irina Lykasova8, Yulanda Antonius9, Imam Rosadi10, Rahadian Zainul11*

1Master Program in Biology, Department of Biology, Faculty of Mathematics and Natural Sciences, Brawijaya University, Malang, Indonesia.

2Generasi Biologi Indonesia Foundation, Gresik, Indonesia.

3School of Life Sciences and Technology, Bandung Institute of Technology, Bandung, Indonesia.

4Doctoral Program in Veterinary Science, Faculty of Veterinary Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia.

5Laboratory of Animal Physiology, Structure, and Growth, Department of Biology, Faculty of Mathematics and Natural Sciences, Brawijaya University, Malang, Indonesia.

6College of Medicine, Sulaiman Al Rajhi University, Al Bukayriyah, Qassim, Saudi Arabia.

7College of Medicine, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands.

8Department of Natural Sciences, South-Urals State Agrarian University, Troitsk, Russian Federation.

9Faculty of Biotechnology, University of Surabaya, Surabaya, Indonesia.

10Department of Biology, Faculty of Mathematics and Natural Sciences, Mulawarman University, Samarinda, Indonesia.

11Department of Chemistry, Faculty of Mathematic and Natural Sciences, Universitas Negeri Padang, Padang, Indonesia.

#These authors contributed equally to this work.

*E-mail: rahadianzmsiphd@fmipa.unp.ac.id

Abstract

Context: The COVID-19 outbreak is caused by the transmission and infection of SARS-CoV-2 at the end of 2019. It has led many countries to implement lockdown policies to prevent the viral spreading. Problems arise in a COVID-19 patient because of viral infection that leads to a systemic response in the immune system, specifically due to cytokine storm. Moreover, the antiviral drugs that have not been found. Indonesia had a variety of traditional medicines, such as is ‘jamu’. It consists of a mixture of natural ingredients such as Moringa oleifera Lam. and Curcuma longa L.

Aims: To identify the activity of dual inhibitors as antiviral and anti-inflammatory agents from herbal combination compounds.

Methods: Sample was collected from PubChem (NCBI, USA) and Protein Data Bank (PDB), then drug-likeness analysis using Lipinski rule of five in SCFBIO web server and bioactive probability analysis of bioactive compounds were conducted by PASS web server. Furthermore, the blind docking method was performed using PyRx 0.8 software to determine the binding activity and molecular interaction by PoseView web server and PyMol software v2.4.1 (Schrödinger, Inc, USA).

Results: Cryptochlorogenic acid and curcumin have been computationally proven as dual inhibitors for antivirals by inhibiting Mpro SARS-CoV-2 and as anti-inflammatory through inhibition of NFKB1 activity. However, the results are merely computational so that it must be validated through a wet lab research.

Conclusions: The combination of Moringa oleifera Lam. and Curcuma longa L. is predicted to have antiviral and anti-inflammatory activity through dual inhibitor mechanism played by cryptochlorogenic acid and curcumin.

Keywords: COVID-19; Curcuma longa; Moringa oleifera; Mpro; NFKB1.

Resumen

Contexto: El brote de COVID-19 es causado por la transmisión e infección del SARS-CoV-2. En un paciente con COVID-19 surgen problemas debido a una infección viral que conduce a una respuesta inmunológica sistémica. Además, no se han encontrado medicamentos antivirales. En Indonesia existe una preparación tradicional conocida como el “jamu”. Esta es una mezla de Moringa oleifera Lam. y Curcuma longa L.

Objetivos: Identificar la actividad de inhibidores duales como agentes antivirales y antiinflamatorios de compuestos de combinación de hierbas.

Métodos: Se recogió una muestra de PubChem (NCBI, EE. UU.) y Protein Data Bank (PDB), luego se realizó un análisis de similitud con el fármaco utilizando la regla de cinco de Lipinski en el servidor web SCFBIO y el servidor web PASS realizó un análisis de probabilidad bioactiva de los compuestos bioactivos. Además, el método de acoplamiento ciego se realizó utilizando el software PyRx 0.8 para determinar la actividad de unión y la interacción molecular mediante el servidor web PoseView y el software PyMol v2.4.1 (Schrödinger, Inc, EE. UU.).

Resultados: Se ha comprobado computacionalmente que el ácido criptoclorogénico y la curcumina son inhibidores duales de los antivirales al inhibir el Mpro SARS-CoV-2 y como antiinflamatorios mediante la inhibición de la actividad de NFKB1. Sin embargo, los resultados son meramente computacionales, por lo que deben validarse mediante una investigación de laboratorio húmedo.

Conclusiones: Se predice que la combinación de Moringa oleifera Lam. y Curcuma longa L. tiene actividad antiviral y antiinflamatoria a través de un mecanismo inhibidor dual desempeñado por el ácido criptoclorogénico y la curcumina.

Palabras Clave: COVID-19; Curcuma longa; Moringa oleifera; Mpro; NFKB1.

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Citation Format: Kharisma VD, Aghata A, Ansori ANM, Widyananda MH, Rizky WC, Dings TGA, Derkho M, Lykasova I, Antonius Y, Rosadi I, Zainul R (2022) Herbal combination from Moringa oleifera Lam. and Curcuma longa L. as SARS-CoV-2 antiviral via dual inhibitor pathway: A viroinformatics approach. J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 138–146.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Fractional flow reserve for coronary artery



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 128-137, 2022.

Original Article

Efficacy of fractional flow reserve measurement in the assessment of stenotic lesions of coronary artery

[Eficacia de la medición de la reserva fraccional de flujo en la evaluación de lesiones estenóticas de la arteria coronaria]

Anh Binh Ho1, Ngoc Son Nguyen1, Le Xuan Ngo1, Thuy Phuong Cao-Thi1, Anh Khoa Phan1, Anh Tien Hoang2*, Cuu Loi Nguyen1

1Department of Emergency and Cardiology Interventional, Hue Central Hospital, Hue city, Vietnam.

2Cardiology Department, Hue University of Medicine and Pharmacy, Hue University, Hue city, Vietnam.

*E-mail: hatien@huemed-univ.edu.vn

Abstract

Context: The decision to perform an intervention on a narrowed coronary artery depends on the ischemia caused by the stenosis. The indication for intervention usually applies to cases with ≥70% stenosis of vascular diameter because of the risk of myocardial ischemia.

Aims: To define the efficacy of fractional flow reserve (FFR) measurement in the evaluation of coronary artery stenosis.

Methods: This prospective study was conducted on patients with intermediate coronary artery stenosis who underwent quantitative coronary angiography after coronary computed tomography angiography.

Results: The study population consisted of 46 men and 26 women with a mean age of 66.0 ± 12.9 years. FFR was significantly correlated with the grade of angina pectoris (r = – 0.387; p<0.01) and showed a negative correlation with percentage diameter stenosis (r = – 0.241, p<0.05) and a positive correlation with the minimal lumen diameter (MLD; r = 0.377, p<0.05). The cut-off value to predict positive FFR was >55.62% diameter stenosis and MLD ≤ 1.08 mm. FFR ≤ 0.80 indicating intervention and FFR > 0.80 indicating medical therapy were observed in 56.9% and 43.1% of the cases, respectively. No major cardiac complications occurred during 12 months of follow-up in both groups.

Conclusions: FFR measurements for intermediate stenosis of the coronary artery should be used to evaluate the possibility of myocardial ischaemia. If FFR is not available, a cut-off point of >55.62% diameter stenosis or MLD ≤ 1.08 mm can be used to predict the FFR results.

Keywords: coronary artery; fractional flow reserve; stenosis.

Resumen

Contexto: La decisión de realizar una intervención en una arteria coronaria estrechada depende de la isquemia provocada por la estenosis. La indicación de intervención suele aplicarse a casos con estenosis del diámetro vascular ≥70% debido al riesgo de isquemia miocárdica.

Objetivos: Definir la eficacia de la medición de la reserva fraccional de flujo (RFF) en la evaluación de la estenosis de la arteria coronaria.

Métodos: Este estudio prospectivo se realizó en pacientes con estenosis coronaria intermedia a quienes se les realizó una coronariografía cuantitativa después de una angiografía por tomografía computarizada coronaria.

Resultados: La población de estudio estuvo formada por 46 hombres y 26 mujeres con una edad media de 66,0 ± 12,9 años. La RFF se correlacionó significativamente con el grado de angina de pecho (r = – 0,387; p<0,01) y mostró una correlación negativa con la estenosis del diámetro porcentual (r = – 0,241, p<0,05) y una correlación positiva con el diámetro mínimo de la luz (MLD; r = 0,377, p<0,05). El valor de corte para predecir la RFF positiva fue >55,62% de estenosis de diámetro y DLM ≤ 1,08 mm. FFR ≤ 0,80 que indica intervención y FFR> 0,80 que indica terapia médica se observaron en 56,9% y 43,1% de los casos, respectivamente. No se produjeron complicaciones cardíacas importantes durante los 12 meses de seguimiento en ambos grupos.

Conclusiones: Las mediciones de FFR para estenosis intermedia de la arteria coronaria deben usarse para evaluar la posibilidad de isquemia miocárdica. Si no se dispone de FFR, se puede utilizar un punto de corte de estenosis de diámetro >55,62% o DLM ≤ 1,08 mm para predecir los resultados de FFR.

Palabras Clave: arteria coronaria; estenosis; reserva fraccional de flujo.

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Citation Format: Ho AB, Nguyen NS, Ngo LX, Cao-Thi TP, Phan AK, Hoang AT, Nguyen CL (2022) Efficacy of fractional flow reserve measurement in the assessment of stenotic lesions of coronary artery. J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 128–137.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Pharmacognosy of Luisia tenuifolia



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 113-127, 2022.

Original Article

Pharmacognostical standardisation of an epiphytic orchid, Luisia tenuifolia Blume

[Estandarización farmacognóstica de una orquídea epífita, Luisia tenuifolia Blume]

Sakthi P. Sethuraman, Kumar P. Ramachandran*

Department of Pharmacognosy, SRM College of Pharmacy, Faculty of Medicine and Health Sciences, SRM Institute of Science & Technology, SRM Nagar, Kattankulathur, 603203, Kanchipuram, Chennai TN, India.

*E-mail: kumarp1@srmist.edu.in

Abstract

Context: Pharmacognostical standardization of crude drugs is essential before carrying out its scientific validation as it furnishes the identity and authenticity of the plant. Luisia tenuifolia Blume also known as ‘slender leaved Luisia’, has been found to be traditionally practised in treating cuts, boils, wounds and abscesses.

Aims: To perform the pharmacognostical investigation of L. tenuifolia and thereby reporting the morpho-anatomical, histochemical and physico-chemical characteristics of the epiphyte.

Methods: Anatomical characteristic features were observed from the transverse sections of the plant specimens while staining of the transverse sections by using suitable chemical reagents was performed for the histochemical analysis. Moreover, the powder microscopy, physicochemical parameters and fluorescence analysis were also carried out on the pulverised whole plants of L. tenuifolia.

Results: The morphological and anatomical characteristics revealed in the study will remain as valuable diagnostic features in the botanical authentication of this orchid. The powder microscopical characters revealed the presence of epidermal fragments and paracytic stomata, fibres, vessel elements and sclereids. The histochemical profile of different parts of the epiphyte showed the localisation of tannins, starch, lipids, lignin, mucilage, protein, cutin and calcium oxalate crystals in the tissue system. The physico-chemical parameters and fluorescence observations determined the pharmacopoieal standards of the plant in powdered form.

Conclusions: Thus, the study records the morpho-anatomical, histochemical and physicochemical standards of the whole plants of L. tenuifolia in order to achieve pharmacognostical standardization of this epiphytic orchid. Further, phytochemical standardization and pharmacological validation are under pipeline owing towards an effective phyto-pharmacological research.

Keywords: histochemistry; Luisia tenuifolia; physicochemical constants; powder microscopy; Orchidaceae; whole plant.

Resumen

Contexto: La estandarización farmacognóstica de los medicamentos crudos es fundamental antes de llevar a cabo su validación científica, ya que proporciona la identidad y autenticidad de la planta. Se ha descubierto que la Luisia tenuifolia Blume, también conocida como “Luisia de hojas delgadas”, se practica tradicionalmente en el tratamiento de cortes, forúnculos, heridas y abscesos.

Objetivos: Realizar la investigación farmacognóstica de L. tenuifolia y así informar las características morfoanatómicas, histoquímicas y fisicoquímicas de la epífita.

Métodos: Se observaron rasgos anatómicos característicos de las secciones transversales de los especímenes de plantas mientras se realizaba la tinción de las secciones transversales mediante el uso de reactivos químicos adecuados para el análisis histoquímico. Además, la microscopía de polvo, los parámetros fisicoquímicos y el análisis de fluorescencia también se llevaron a cabo en las plantas enteras pulverizadas de L. tenuifolia.

Resultados: Las características morfológicas y anatómicas reveladas en el estudio permanecerán como características diagnósticas valiosas en la autenticación botánica de esta orquídea. Los caracteres microscópicos de polvo revelaron la presencia de fragmentos epidérmicos y estomas paracíticos, fibras, elementos vasculares y esclereidas. El perfil histoquímico de diferentes partes de la epífita mostró la localización de taninos, almidón, lípidos, lignina, mucílagos, proteínas, cutina y cristales de oxalato de calcio en el sistema tisular. Los parámetros físico-químicos y las observaciones de fluorescencia determinaron los estándares farmacopeicos de la planta en forma de polvo.

Conclusiones: De esta manera, el estudio registra los estándares morfoanatómicos, histoquímicos y fisicoquímicos de todas las plantas de L. tenuifolia para lograr la estandarización farmacognóstica de esta orquídea epífita. Además, la estandarización fitoquímica y la validación farmacológica están en proceso debido a una investigación fito-farmacológica eficaz.

Palabras Clave: constantes fisicoquímicas; histoquímica; Luisia tenuifolia; microscopía de polvo; Orchidaceae; toda la planta.

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Citation Format: Sakthi PS, Kumar PR (2022) Pharmacognostical standardisation of an epiphytic orchid, Luisia tenuifolia Blume. J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 113–127.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Prescribing errors in the emergency department



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 104-112, 2022.

Original Article

Antibiotic prescribing errors generated by the use of an electronic prescribing system in the emergency department: A mixed-method study

[Errores de prescripción de antibióticos generados por el uso de un sistema de prescripción electrónica en el servicio de urgencias: un estudio de método mixto]

Ahmad Z. Al Meslamani1, Derar H. Abdel-Qader2, Noura Ziad3, Nadia Al Mazrouei4, Asma A. El-Shara5, Husam El Sharu6, Eman Merghani Ali7 , Rand Haider Al Zahawi8, Samah Bahy Mohammed Ebaed9, Osama Mohamed Ibrahim4,10

1College of Pharmacy, Al Ain University of Science and Technology, Abu Dhabi, United Arab Emirates.

2Faculty of Pharmacy and Medical Sciences, University of Petra, Amman, Jordan.

3Allied Medical Sciences, Zarqa University, Zarqa, Jordan.

4Department of Pharmacy Practice and Pharmacotherapeutics, College of Pharmacy, University of Sharjah, United Arab Emirates.

5Faculty of Pharmacy, Philadelphia University, Amman, Jordan.

6Indiana University Center for Health Innovation and Implementation Science, Indianapolis, Indiana, USA.

7College of Pharmacy, Jazan University, Jazan, Saudi Arabia.

8Dubai Pharmacy College for Girls, Dubai, United Arab Emirates.

9Clinical Pharmacology Department, Benha Faculty of Medicine, Benha University, Benha, Egypt.

10Department of Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Cairo University, Egypt.

*E-mail: amaslamanie1095@gmail.com, ahmad.almeslamani@aau.ac.ae

Abstract

Context: Inappropriate prescribing of antibiotics can result in serious patient harm.

Aims: To investigate the incidence, nature, clinical severity, and causes of antibiotic prescribing errors (APEs) in the emergency department (ED) of a large hospital in Jordan.

Methods: A mixed-method approach was used to explore the incidence and types of APEs by direct observation of electronic prescriptions (EPS) of antibiotics over four weeks, and to identify causes of errors by semi-structured interviews with ED physicians. The clinical severity of APEs was rated by a committee of experts. SPSS V26 and NVivo 10 were used for the analysis of quantitative and qualitative data, respectively.

Results: The incidence of APEs caused by the use of EPS was 4.3%. Wrong quantity (32.62%), wrong dose (15.25%), and duplicate drugs (13.55%) were identified as the most common types of APEs. More than one-third of APEs identified were deemed clinically significant, seven were serious, and one was lethal. Minor and significant antibiotic APEs across physicians who attended workshops on EPS and those who did not were 75.00% versus 46.77% (p = 0.001) and 18.75% versus 52.41% (p = 0.013), respectively. Three major causes of errors were identified: 1) System-related (system crash, drop-down menu), 2) user-related (lack of computer skills), and 3) workplace-related (overcrowding, inadequate staffing).

Conclusions: APEs generated by the use of EPS were common in EDs in Jordan, clinically significant, and multifactorial. Further research is required to cover pharmacists’ perspectives of this kind of errors.

Keywords: antibiotics; emergency departments; prescribing errors.

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Resumen

Contexto: La prescripción inadecuada de antibióticos puede provocar daños graves al paciente.

Objetivos: Investigar la incidencia, naturaleza, gravedad clínica y causas de los errores en la prescripción de antibióticos (APE) en el departamento de emergencias (DE) de un gran hospital en Jordania.

Métodos: Se utilizó un enfoque de método mixto para explorar la incidencia y los tipos de APE mediante la observación directa de prescripciones electrónicas de antibióticos (EPS) durante cuatro semanas, y para identificar las causas de los errores mediante entrevistas semiestructuradas con los médicos del servicio de urgencias. Un comité de expertos calificó la gravedad clínica de los APE.

Resultados: La incidencia de APE causada por el uso de EPS fue del 4,3%. La cantidad incorrecta (32,62%), la dosis incorrecta (15,25%) y los fármacos duplicados (13,55%) se identificaron como los tipos más comunes de APE. Más de un tercio de los APE identificados se consideraron clínicamente significativos, siete fueron graves y uno fue letal. Los APE antibióticos menores y significativos entre los médicos que asistieron a talleres sobre EPS y los que no asistieron fueron 75,00% versus 46,77% (p = 0,001) y 18,75% versus 52,41% (p = 0,013), respectivamente. Se identificaron tres causas principales de errores: 1) relacionadas con el sistema (caída del sistema, menú desplegable), 2) relacionadas con el usuario (falta de conocimientos informáticos) y 3) relacionadas con el lugar de trabajo (hacinamiento, personal inadecuado).

Conclusiones: Los APE generados por el uso de EPS fueron comunes en los DE en Jordania, clínicamente significativos y multifactoriales. Se requiere más investigación para cubrir las perspectivas de los farmacéuticos sobre este tipo de errores.

Palabras Clave: antibióticos; departamentos de emergencia; prescribir errores.

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Citation Format: Al Meslamani AZ, Abdel-Qader DH, Ziad N, Al Mazrouei N, El-Shara AA, El Sharu H, Merghani Ali EM, Al Zahawi RH, Ebaed SBM, Ibrahim OM (2022) Antibiotic prescribing errors generated by the use of an electronic prescribing system in the emergency department: A mixed-method study. J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 104–112.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Ammodaucus leucotrichus antihyperglycemic activity



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 94-103, 2022.

Original Article

Ammodaucus leucotrichus Coss. & Durieu: Antihyperglycemic activity via the inhibition of α-amylase, α-glucosidase, and intestinal glucose absorption activities and its chemical composition

[Ammodaucus leucotrichus Coss. & Durieu: Actividad antihiperglucémica por inhibición de α-amilasa, α-glucosidasa, y las actividades de absorción de glucosa intestinal y su composición química]

Saliha Bouknana, Nour Elhouda Daoudi, Mohamed Bouhrim, Abderrahim Ziyyat, Abdelkhaleq Legssyer, Hassane Mekhfi, Mohamed Bnouham*

Laboratory of Bioresources, Biotechnologies, Ethnopharmacology, and Health, Faculty of Sciences, Mohamed the First University, Boulevard Mohamed VI; BP: 717; 60000, Oujda, Morocco.

*E-mail: a.bnouham@ump.ac.ma, mbnouham@yahoo.fr

Abstract

Context: Ammodaucus leucotrichus commonly known as a ‘Kamune es sufi or akâman’ in Morocco, is used to treat many diseases including diabetes.

Aims: To investigate the antihyperglycemic activity of an aqueous extract of fruits A. leucotrichus (AEAL) and its chemical composition.

Methods: The antihyperglycemic effect of the AEAL was tested against intestinal α-glucosidase and pancreatic α-amylase activities, in vitro, at the concentrations (41-328 µg/mL) and (0.5-3 mg/mL) respectively. In addition, the inhibitory effect of the AEAL (150 mg/kg) against these enzymes was confirmed, in vivo in normal and alloxan diabetic rats using sucrose, starch, and glucose as a substrate.The antihyperglycemic effect of the AEAL was also tested against intestinal D-glucose absorption activity at the dose of 150 mg/kg using the jejunum segment perfusion technique, in situ. Chemical composition was evaluated using HPLC.

Results: The results of this study showed that the AEAL was significantly (p<0.001) inhibited the intestinal α-glucosidase, in vitro (IC50 = 0.254 mg/mL). The same effect of this extract was confirmed against the pancreatic α-amylase activity, with IC50 = 1.81 mg/mL. In vivo, the oral intake of the AEAL at a dose of 150 mg/kg was significantly attenuated the hyperglycemia induced by the sucrose, starch, and glucose in the normal and alloxan diabetic rats. AEAL, also, significantly (p<0.01) decreased intestinal glucose absorption, in situ.HPLC results revealed the presence of four molecules: vanillin, quercetin, kaempferol, and thymol.

Conclusions: A. leucotrichus showed a significant antihyperglycemic activity. This effect can be explained by the inhibition of α-amylase, α-glucosidase activities, and the intestinal absorption of D-glucose.

Keywords: alloxan; α-glucosidase; α-amylase;Ammodaucus leucotrichus; anti-hyperglycemic: intestinal glucose absorption.

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Resumen

Contexto: Ammodaucus leucotrichus comúnmente conocido como un ‘Kamune es sufi o akâma’ en Marruecos, se utiliza para tratar muchas enfermedades, incluida la diabetes.

Objetivos: Investigar la actividad antihiperglicémica de un extracto acuoso de frutos A. leucotrichus (AEAL) y su composición química.

Métodos: Se probó el efecto antihiperglucémico del AEAL contra las actividades de α-glucosidasa intestinal y α-amilasa pancreática, in vitro, en las concentraciones (41-328 µg/mL) y (0,5-3 mg/mL) respectivamente. Además, el efecto inhibidor del AEAL (150 mg/kg) contra estas enzimas, in vivo en ratas diabéticas normales y aloxan utilizando como sustrato sacarosa, almidón y glucosa. El efecto antihiperglucémico del AEAL también se probó contra la actividad de absorción de D-glucosa intestinal a la dosis de 150 mg/kg utilizando la técnica de perfusión del segmento de yeyuno in situ. La composición química se evaluó mediante HPLC.

Resultados: Los resultados de este estudio mostraron que el AEAL fue inhibido significativamente (p<0,001) la α-glucosidasa intestinal, in vitro (IC50 = 0,254 mg/mL). El mismo efecto de estos extractos se confirmó contra la actividad pancreática de la α-amilasa, con IC50 = 1,81 mg/mL. In vivo, la ingesta oral del AEAL a dosis de 150 mg/kg atenuó significativamente la hiperglucemia inducida por la sacarosa, el almidón y la glucosa en ratas diabéticas normales y aloxan. AEAL también disminuyó (p<0,01) la absorción de glucosa intestinal, in situ. Los resultados de HPLC revelaron la presencia de cuatro moléculas: vainillina, quercetina, kaempferol y timol.

Conclusiones: A. leucotrichus mostró una actividad antihiperglucémica significativa. Este efecto puede explicarse por la inhibición de las actividades de α-amilasa, α-glucosidasa, y la absorción intestinal de D-glucosa.

Palabras Clave: aloxano; α-glucosidasa; α-amilasa; Ammodaucus leucotrichus; antihiperglucémico; absorción glucosa intestinal.

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Citation Format: Bouknana S, Daoudi NE, Bouhrim M, Ziyyat A, Legssyer A, Mekhfi H, Bnouham M (2022) Ammodaucus leucotrichus Coss. & Durieu: Antihyperglycemic activity via the inhibition of α-amylase, α-glucosidase, and intestinal glucose absorption activities and its chemical composition. J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 94–103.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Insulin use in treatment for diabetes inpatients



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 84-93, 2022.

Original Article

The use of insulin in treatment for inpatients with diabetes in Can Tho, Vietnam 2017 to 2020

[El uso de insulina en el tratamiento de pacientes hospitalizados con diabetes en Can Tho, Vietnam, 2017 a 2020]

Duyen Thi My Huynh1*, Duyen Quang Loc Vo1, Van De Tran2*

1Pharmaceutical Industry-Pharmaceutics, Can Tho University of Medicine and Pharmacy, 179 Nguyen Van Cu, Can Tho, Vietnam.

2Department of Drug Administration, Can Tho University of Medicine and Pharmacy, 179 Nguyen Van Cu, Can Tho, Vietnam.

*E-mail: tvde@ctump.edu.vn

Abstract

Context: Diabetes is a dangerous chronic disease with a rapidly increasing rate of hospitalization and death. Patients with uncontrolled diabetes are prone to dangerous acute and chronic complications.

Aims: To determine the characteristics of insulin use and factors related to blood glucose control in inpatients with diabetes at the Department of General Medicine-Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital.

Methods: A cross-sectional descriptive study on 390 medical records of inpatients with diabetes at the Department of General Medicine-Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital from 2017 to 2020.

Results: Most hospitalized patients had poor control of HbA1c (52.3%). During the treatment, patients were regularly tested for blood sugar and 3.8% of them had hypoglycemic test patterns. The rate of good control of fasting blood glucose at hospital discharge accounted for the majority with 67.4%. Regarding the insulin use, premixed insulin was used the most with a rate of 77.5% and insulin monotherapy accounted for 73.3%. The mean insulin dose was 23.4 ± 10.6 UI/day. Factors such as HbA1c index, comorbidities, and insulin doses were associated with poor glycemic control of inpatients.

Conclusions: The selection of insulin use in inpatients with diabetes was consistent with global guidelines and actual situations at the hospital. It is necessary to monitor factors such as HbA1c index, comorbidities, and insulin doses because these factors are associated with poor glycemic control of inpatients.

Keywords: associated factors; diabetes; glycemic control; insulin regimen.

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Resumen

Contexto: La diabetes es una enfermedad crónica peligrosa con una tasa de hospitalización y muerte que aumenta rápidamente. Los pacientes con diabetes no controlada son propensos a complicaciones crónicas y agudas peligrosas.

Objetivos: Determinar las características del uso de insulina y los factores relacionados con el control de la glucemia en pacientes con diabetes ingresados ​​en el Departamento de Medicina General-Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Can Tho.

Métodos: Estudio descriptivo transversal sobre 390 historias clínicas de pacientes hospitalizados con diabetes en el Departamento de Medicina General-Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Can Tho de 2017 a 2020.

Resultados: La mayoría de los pacientes hospitalizados presentaban un mal control de la HbA1c (52,3%). Durante el tratamiento, los pacientes se sometieron a pruebas periódicas de glucemia y el 3,8% de ellos presentaba patrones de prueba hipoglucémicos. La tasa de buen control de la glucemia en ayunas al alta hospitalaria representó la mayoría con 67,4%. En cuanto al uso de insulina, la insulina premezclada fue la más utilizada con una tasa del 77,5% y la monoterapia con insulina representó el 73,3%. La dosis media de insulina fue de 23,4 ± 10,6 UI/día. Factores como el índice de HbA1c, las comorbilidades y las dosis de insulina se asociaron con un control glucémico deficiente de los pacientes hospitalizados.

Conclusiones: La selección del uso de insulina en pacientes hospitalizados con diabetes fue consistente con las pautas globales y situaciones reales en el hospital. Es necesario monitorear factores como el índice de HbA1c, las comorbilidades y las dosis de insulina porque estos factores están asociados con un control glucémico deficiente de los pacientes hospitalizados.

Palabras Clave: control glicémico; diabetes; factores asociados; régimen de insulina.

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Citation Format: Huynh DTM, Vo DQL, Tran VD (2022) The use of insulin in treatment for inpatients with diabetes in Can Tho, Vietnam 2017 to 2020. J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 84–93.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Apoptotic potential of Ruta chalepensis essential oil



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 73-83, 2022.

Original Article

Induction of apoptosis by Ruta chalepensis L. essential oil in human breast cancer cells (MCF-7)

[Inducción de apoptosis por el aceite esencial de Ruta chalepensis L. en células de cáncer de mama humano (MCF-7)]

Arwa R. Althaher1,2*, Sawsan A. Oran2, Yasser K. Bustanji3,4

1Department of Pharmacy, Al-Zaytoonah University of Jordan, Amman, 11733, Jordan.

2Department of Biological Sciences, The University of Jordan, Amman, 11942, Jordan.

3Department of Basic Medical Sciences, University of Sharjah, Sharjah, 27272, United Arab Emirates.

4Department of Biopharmaceutics and Clinical Pharmacy, The University of Jordan, Amman, 11942, Jordan.

*E-mail: a.althaher@outlook.com

Abstract

Context: Recent scientific studies have reported that essential oils induce apoptosis in various cancer cell types by interfering with intracellular signaling pathways.

Aims: To evaluate the cytotoxicity, the apoptotic activity of essential oil (EO) of Ruta chalepensis L. against MCF-7 cell line.

Methods: Cytotoxicity was determined using methyl thiazol tetrazolium assay. The apoptotic activity of EO was analyzed using annexin V-fluorescein isothiocyanate/propidium iodide binding flow cytometry. The cell morphology was inspected under an inverted microscope. DAPI staining assay was used for the morphological observation. Activation of caspases-3/7, -8, and-9 was assessed using a caspase assay kit.

Results: Ruta chalepensis essential oil significantly inhibited the proliferation of MCF-7 cells at 72 h. Moreover, the results showed that cell death is associated with the apoptotic process, and the number of apoptotic cells was significantly increased in the groups treated with EO than in control cells. The main morphological hallmarks of apoptosis in the nucleus were membrane blebbing, chromatin condensation, and nuclear fragmentation. Also, R. chalepensis EO-induced apoptosis in the MCF-7 cell line was via the extrinsic caspase-8 dependent pathway in a dose and time-dependent manner.

Conclusions: Ruta chalepensis essential oil demonstrated significant apoptotic activity against experimental breast carcinoma. Therefore, it could be introduced as a suitable candidate for breast cancer therapy after further investigation.

Keywords: apoptosis; caspases; DAPI staining assay; flow cytometry; Ruta chalepensis.

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Resumen

Contexto: Estudios científicos recientes han informado que los aceites esenciales inducen la apoptosis en varios tipos de células cancerosas al interferir con las vías de señalización intracelular.

Objetivos: Evaluar la citotoxicidad, la actividad apoptótica del aceite esencial (EO) de Ruta chalepensis L. contra la línea celular MCF-7.

Métodos: La citotoxicidad se determinó mediante el ensayo de metil tiazol tetrazolio. La actividad apoptótica de EO se analizó mediante citometría de flujo de unión de anexina V-isotiocianato de fluoresceína/yoduro de propidio. La morfología celular se inspeccionó con un microscopio invertido. Se utilizó el ensayo de tinción DAPI para la observación morfológica. La activación de las caspasas-3/7, -8 y-9 se evaluó usando un kit de ensayo de caspasas.

Resultados: El EO de Ruta chalepensis inhibió significativamente la proliferación de células MCF-7 a las 72 h. Además, los resultados mostraron que la muerte celular está asociada con el proceso apoptótico, y el número de células apoptóticas aumentó significativamente en los grupos tratados con EO que en las células de control. Las principales características morfológicas de la apoptosis en el núcleo fueron la formación de ampollas en la membrana, la condensación de cromatina y la fragmentación nuclear. Además, la apoptosis inducida por EO de R. chalepensis en la línea celular MCF-7 fue a través de la vía extrínseca dependiente de caspasa-8 de una manera dependiente de la dosis y el tiempo.

Conclusiones: El aceite esencial de Ruta chalepensis demostró una actividad apoptótica significativa contra el carcinoma de mama experimental. Por lo tanto, podría presentarse como un candidato adecuado para la terapia del cáncer de mama después de una investigación adicional.

Palabras Clave: apoptosis; caspasas; citometría de flujo; ensayo de tinción DAPI; Ruta chalepensis.

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Citation Format: Althaher AR, Oran SA, Bustanji YK (2022) Induction of apoptosis by Ruta chalepensis L. essential oil in human breast cancer cells (MCF-7). J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 73–83.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)

Zanthoxylum rhetsa: A systematic review



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 52-72, 2022.

Review

Zanthoxylum rhetsa (Roxb.) DC: A systematic review on traditional uses, phytochemistry, and pharmacology

[Zanthoxylum rhetsa (Roxb.) DC: Una revisión sistemática sobre usos tradicionales, fitoquímica y farmacología]

Farina Aziz1*, Fahad Imtiaz Rahman1, Sumaiya Huque1, Sadia Afruz Ether2, Choudhury Mahmood Hasan3, Monira Ahsan3

1Department of Pharmacy, University of Asia Pacific, Dhaka 1205, Bangladesh.

2Department of Pharmacy, Daffodil International University, Dhaka 1207, Bangladesh.

3Department of Pharmaceutical Chemistry, University of Dhaka, Dhaka 1000, Bangladesh.

*E-mail: farina@uap-bd.edu

Abstract

Context: Zanthoxylum rhetsa (Roxb.) DC is a plant rich in essential oils, terpenes, coumarins, and alkaloids, among others, and has traditionally been used by tribal healers for decades. But as yet, there is no systematic and critical review on this plant to document the phytochemistry and pharmacological properties of its isolated compounds.

Aims: To systematically review reports about the ethnobotany, phytochemistry, pharmacological effects and clinical trials of the plant. It also attempts to provide critical assessment of the existing knowledge and research gaps.

Methods: Science Direct, PubMed, Wiley Online Library, and Google Scholar were used to collect the relevant research performed on Z. rhetsa, and the discussed dataset finally included 48 articles.

Results: The plant has been used traditionally to treat fever, pain, dysentery, cholera, eczema, and rheumatism, among others. Z. rhetsa was found to be abundant in terpenes, coumarins, lignans, alkaloids with broad pharmacological effects, including anti-photo aging, antimicrobial, anti-inflammatory, cytotoxic, antidiarrheal, anthelmintic activities. Studies also revealed its potential use as a food supplement rich in ALA and a functional ingredient in food as a spice. Most pharmacological studies were grounded on crude extracts of the plant, and there is a lack of evidence-based bioactivity-guided research to identify the bioactive compounds. Several research priorities have also been identified, which need to be addressed in the future.

Conclusions: Overall, the review attempts to critically assess the existing knowledge and research gaps that can contribute toward improving the prospect of Z. rhetsa as a source of lead molecules in drug discovery.

Keywords: essential oils; Indian prickly ash; terpenes.

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Resumen

Contexto: Zanthoxylum rhetsa (Roxb.) DC es una planta rica en aceites esenciales, terpenos, cumarinas y alcaloides, entre otros y ha sido utilizada tradicionalmente por curanderos tribales durante décadas. Pero hasta el momento, no existe una revisión sistemática y crítica de esta planta para documentar las propiedades fitoquímicas y farmacológicas de sus compuestos aislados.

Objetivos: Revisar sistemáticamente los informes actualizados sobre la etnobotánica, fitoquímica, efectos farmacológicos y ensayos clínicos de la planta. También intenta proporcionar una evaluación crítica de los conocimientos existentes y las lagunas de investigación.

Métodos: Science Direct, PubMed, Wiley Online Library y Google Scholar se utilizaron para recopilar la investigación relevante realizada sobre Z. rhetsa, y el conjunto de datos discutido finalmente incluyó 48 artículos.

Resultados: La planta se ha utilizado tradicionalmente para tratar fiebre, dolor, disentería, cólera, eczema y reumatismo, entre otros. Se encontró que Z. rhetsa es abundante en terpenos, cumarinas, lignanos, alcaloides con amplios efectos farmacológicos que incluyen actividades antienvejecimiento, antimicrobianas, antiinflamatorias, citotóxicas, antidiarreicas y antihelmínticas. Los estudios también revelaron su uso potencial como complemento alimenticio rico en ALA y como ingrediente funcional en los alimentos como especia. La mayoría de los estudios farmacológicos se basaron en extractos crudos de la planta y hay una falta de investigación guiada por bioactividad basada en evidencia para identificar los compuestos bioactivos. También han sido identificadas varias prioridades de investigación que deben abordarse en el futuro.

Conclusiones: En general, la revisión intenta evaluar críticamente el conocimiento existente y las brechas de investigación que pueden contribuir a mejorar la perspectiva de Z. rhetsa como fuente de moléculas líderes en el descubrimiento de fármacos.

Palabras Clave: aceites esenciales; ceniza espinosa de la India; terpenos.

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Citation Format: Aziz F, Rahman FI, Huque S, Ether SA, Hasan CM, Ahsan M (2022) Zanthoxylum rhetsa (Roxb.) DC: A systematic review on traditional uses, phytochemistry, and pharmacology. J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 52–72.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)