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Early switching protocol in antibiotic therapy


J Pharm Pharmacogn Res 9(5): 695-703, 2021.

Original article

The effect of early switching from intravenous to oral antibiotic therapy: a randomized controlled trial

[El efecto del cambio temprano de la terapia con antibióticos intravenosos a orales: un ensayo controlado aleatorio]

Anh Dung Nguyen1, Tuong-Anh Mai-Phan1*, Minh Hoang Tran2, Hong Tham Pham3

1General Surgery Department, Nhan Dan Gia Dinh Hospital, Ho Chi Minh City, V-70000, Vietnam.

2Faculty of Pharmacy, University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City, V-70000, Vietnam.

3Pharmacy Department, Nhan Dan Gia Dinh Hospital, Ho Chi Minh City, V-70000, Vietnam.

*E-mail: anhmpt@bvndgiadinh.org.vn

Abstract

Context: The benefit of early switching from intravenous (IV) to oral (PO) antibiotic therapy has been controversial during the last few decades.

Aims: To evaluate the effect of early switching from IV to PO antibiotics on treatment outcomes in surgical patients at one of the largest public hospitals.

Methods: Two hundred and nine patients admitted for a therapeutic antibiotic to orthopedic and general surgery conditions were randomly assigned into three groups: control (non-switching) (n = 69), early switching within 48-72 hours (n = 66), and late switching after 72 hours (n = 74). The rate of effectiveness, length of hospital stay, and cost were recorded and analyzed.

Results: Treatment effectiveness was not significantly different among the three groups. However, the length of stay and cost were found reduced in early switching group, with a decrease of 2-3 days of hospital stay and 30-40% of total healthcare spending compared to late or non-switching protocol (p<0.001).

Conclusions: Early switching does not compromise the outcome of antibiotic treatment while this protocol is superior to non-switching and late-switching in terms of length of hospital stay and cost of treatment. Early switching should be considered for surgery patients to optimize the treatment.

Keywords: antibiotic; effectiveness; intravenous-to-oral; switch therapy.

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Resumen

Contexto: El beneficio del cambio temprano de la terapia con antibióticos intravenosos (IV) a orales (PO) ha sido controvertido durante las últimas décadas.

Objetivos: Evaluar el efecto del cambio temprano de antibióticos IV a VO sobre los resultados del tratamiento en pacientes quirúrgicos en uno de los hospitales públicos más grandes.

Métodos: Doscientos nueve pacientes ingresados para recibir un antibiótico terapéutico en condiciones de cirugía ortopédica y general fueron asignados aleatoriamente en tres grupos: control (sin cambio) (n = 69), cambio temprano dentro de las 48-72 horas (n = 66), y cambio tardío después de 72 horas (n = 74). Se registraron y analizaron la tasa de efectividad, la duración de la estancia hospitalaria y el costo.

Resultados: La efectividad del tratamiento no fue significativamente diferente entre los tres grupos. Sin embargo, se encontró que la duración de la estadía y el costo se redujeron en el grupo de cambio temprano, con una disminución de 2-3 días de estadía en el hospital y un 30-40% del gasto total en atención médica en comparación con el protocolo tardío o sin cambio (p<0,001).

Conclusiones: El cambio temprano no compromete el resultado del tratamiento con antibióticos, mientras que este protocolo es superior al no cambio y al cambio tardío en términos de duración de la estancia hospitalaria y costo del tratamiento. Se debe considerar el cambio temprano para que los pacientes quirúrgicos optimicen el tratamiento.

Palabras Clave: antibiótico; cambiar terapia; eficacia; intravenoso a oral.

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Citation Format: Nguyen AD, Mai-Phan TA, Tran MH, Pham HT (2021) The effect of early switching from intravenous to oral antibiotic therapy: a randomized controlled trial. J Pharm Pharmacogn Res 9(5): 695–703.

© 2021 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)