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Antazoline in the atrial fibrillation treatment



J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 147-157, 2022.

Review

Systematic review of the safety and efficacy of antazoline in the treatment of atrial fibrillation

[Revisión sistemática de la seguridad y eficacia de la antazolina en el tratamiento de la fibrilación auricular]

Raghad Aldulaymi*, Ahmad Z. Al Meslamani

College of Pharmacy, Al Ain University, Abu Dhabi, United Arab Emirates.

*E-mail: raghad.aldulaymi@aau.ac.ae

Abstract

Context: In the emergency department, patients with recent-onset atrial fibrillation are typically managed with intravenous antiarrhythmic agents. However, the currently used agents have a low efficacy and safety profile. Antazoline is an antihistaminic agent that has been shown to have a strong antiarrhythmic effect when administered intravenously, facilitating rapid conversion to normal sinus rhythm.

Aims: To systematically review the literature on the safety and efficacy of antazoline in the treatment of recent-onset short-duration atrial fibrillation and to compare the clinical efficacy of antazoline to that of other antiarrhythmic agents listed in clinical guidelines.

Methods: The study was written in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) protocol. A comprehensive search of databases (PubMed, Scopus, ScienceDirect, Web of Sciences, Google Scholar, Clinical trial.gov) for relevant studies in English from inception to 2021 using keywords involving “antazoline” AND other terms such as “antiarrhythmic”, “atrial fibrillation”, and “arrhythmia”.

Results: Of the 478 studies identified, 446 were screened, and 7 were included, one of which was a randomized control trial, and the others were observational studies. The majority of studies indicated that antazoline resulted in rapid cardioversion to sinus rhythm. When compared to other pharmacological cardioversion options, antazoline achieved higher cardioversion rates than amiodarone or propafenone and was generally a safer option.

Conclusions: Antazoline appears to be an effective pharmacological agent for the rapid cardioversion of short-term atrial fibrillation. More randomized clinical trials, however, should be conducted to strengthen the evidence.

Keywords: antazoline; efficacy; pharmacological cardioversion; recent-onset atrial fibrillation; safety.

Resumen

Contexto: En el departamento de emergencias, los pacientes con fibrilación auricular de inicio reciente generalmente se tratan con antiarrítmicos intravenosos. Sin embargo, los agentes utilizados actualmente tienen un perfil de eficacia y seguridad bajo. La antazolina es antihistamínico que ha demostrado tener un fuerte efecto antiarrítmico cuando se administra por vía intravenosa, lo que facilita la rápida conversión al ritmo sinusal normal.

Objetivos: Revisar sistemáticamente la literatura sobre la seguridad y eficacia de la antazolina en el tratamiento de la fibrilación auricular de corta duración de aparición reciente y comparar la eficacia clínica de la antazolina con la de otros agentes antiarrítmicos enumerados en las guías clínicas.

Métodos: El estudio se redactó de acuerdo con el protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos (PubMed, Scopus, ScienceDirect, Web of Sciences, Google Scholar, Clinical trial.gov) de estudios relevantes en inglés, desde el inicio hasta 2021, utilizando palabras clave que incluyeron “antazolineAND otros términos como “”antiarrhythmic“, “atrial fibrillation” y “arrhythmia“.

Resultados: De los 478 estudios identificados, 446 fueron evaluados y se incluyeron 7, uno de los cuales fue un ensayo de control aleatorio y los otros fueron estudios observacionales. La mayoría de los estudios indicaron que la antazolina produjo una cardioversión rápida al ritmo sinusal. En comparación con otras opciones de cardioversión farmacológica, la antazolina logró tasas de cardioversión más altas que la amiodarona o la propafenona y, en general, fue una opción más segura.

Conclusiones: La antazolina parece ser un agente farmacológico eficaz para la cardioversión rápida de la fibrilación auricular a corto plazo. Sin embargo, se deben realizar más ensayos clínicos aleatorios para fortalecer la evidencia.

Palabras Clave: antazolina; eficacia; cardioversión farmacológica; fibrilación auricular de inicio reciente; seguridad.

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Citation Format: Aldulaymi R, Al Meslamani AZ (2022) Systematic review of the safety and efficacy of antazoline in the treatment of atrial fibrillation. J Pharm Pharmacogn Res 10(1): 147–157.

© 2022 Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research (JPPRes)